3D打印肺结节手术定位导板

申请医院:某省人民医院肺癌研究室

病患情况:A女士

病情描述:右上肺中发现一肺小结节,其大小约为9*6mm。肺结节简单 的说有可能是肺癌(肺肿瘤)的前兆,早期肺癌,不做手术就要定期检查。

模型类型:3D打印肺结节手术定位导板

案例难点

根据Fleischner Society建议,对于部分实性肺小结节,若实性成分大于5mm,应手术切除。“目前采用的手术方式为电视胸腔镜手术,采用肺楔形切除术创伤小,对肺功能影响不大。”钟文昭主任介绍道,“但是手术当天术前,必须于CT引导下行反复穿刺定位,定位的精准性很关键”。由于必须反复对肺部进行穿刺,A女士对手术产生了巨大的痛苦和恐惧心理;并且反复穿刺还容易引发潜在气胸血胸危险;用于定位的美兰染料时间一长就会扩散,所以穿刺定位后得马上手术,耗时长、对接台时间要求高,占用CT室空间资源,也会影响病理解剖。


治疗方案

       为了解决以上问题,广东省人民医院肺癌研究所的钟文昭主任团队与赛纳合作,利用数字化建模技术与3D打印相结合,根据患者身体特征定制打印穿刺导板,准确定位病灶,用于肺癌、肺结节切除外科手术。根据A女士的CT影像,在其右上肺发现一大小约9*6mm的肺结节,根据患者皮肤定制手术导板切面,并与医生团队沟通手术进针入路等重要信息来设计定位导板。

       广东省人民医院肺癌研究所的钟文昭主任团队对患者进行肺结节切除外科手术,首先对赛纳交付的导板模型进行低温消毒,然后接患者到手术室,对患者进行肺结节定位,下图是省医钟主任团队的张医生对患者进行切除术前的定位病灶照片。

       精确定位后,利用电视胸腔镜对患者病灶进行楔形切除,手术效果非常好!

       手术大致过程如下:

       ① 术前利用患者CT数据进行个性化设计手术定位导板。

       ② 交付赛纳3D打印机打印多彩色多定位点的导板。

       ③ 利用多个定位点对导板在患者身上进行固定。

       ④ 根据三维模型测量穿刺针要穿刺的深度。

       ⑤ 穿刺并注射美兰染色。

       ⑥ 电视胸腔镜楔形切除病灶。



技术优势

1. 帮助医生了解肿瘤的范围,能否进行肺段切除,如何进行肺段切除;

2. 精确反应肿瘤对周围组织结构尤其是血管、神经等关键、细微结构的侵犯程度;

3. 帮助外科医生制定精准的手术方案,降低风险、减少手术并发症,提高疗效;

4. 帮助外科医生术中定位、穿刺、实施微创切除、放射粒子植入等精准操作。

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