2023年6月16-17日，广东省人民医院、广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)承办的2023国家区域医疗中心医学科技论坛在赣州重磅开启。广东省人民医院广东省肺癌研究组织召开“荧光腔镜引导下肺流域分析法精准切除术”专题会，现场邀请来自37家中心60多位胸外科专家进行研讨探索，赛纳数字医疗作为一家致力于提供医疗三维数字应用解决方案的企业，也参与了本次专题会。

会议现场

赛纳数字医疗活动展台

国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心苏同泳处长致辞并对项目提出管理要求

广东省人民医院副院长李勇教授致辞：新技术发展和科研成果临床转化的重要意义

广东省人民医院赣州医院院长吴德庆教授主持

一、

广东省肺癌研究所钟文昭所长团队基于CT三维重建个性化肺部解剖变异及真实流域分水岭解剖边界创新性人工智能算法分析，开发出术中实时导航下“肺部流域地形区域切除”的精准肺结节切除术式，可精准模拟出结节所在靶动静脉的流域范围，测量肺结节与流域范围的毗邻关系，用于指导术中实时定位切除肺结节的手术策略，实现定位和切除区域技术创新，其中临床三维重建技术由赛纳数字医疗提供。

活动现场

钟文昭教授及陈梓豪博士在赣州市立医院流域地形图术中实时导航下手术

拍照录像

赣州会场直播现场

二、

流域地形图2.0，是根据个性化肺部解剖变异规律，使用人工智能算法模拟出肺血管流域的真实边界。流域地形图原理：使用肺动静脉流域分水岭界限数字模拟出真实边界，阻断肺支线动脉——流域血液干涸;阻断肺支线静脉——静脉高压以致流域血液瘀滞，外周循环ICG进入流域缓慢，从而外周静脉注射荧光ICG后会出现30s-1min流域界限的清晰显影。指导医生的术前规划和术中实时导航，缩短手术时间和降低手术出血等意外风险。

对于临床实践瓶颈的突破主要体现在以下四个方面：

原理解释

对于临床实践瓶颈的突破主要体现在以下

四个方面：

01沙盘式术中实时规划

有利于更深入理解和掌握肺段分界的解剖变异规律，个性化定制肺部流域地形图，战略沙盘式指导医生的术前术中规划，提前规避解剖盲区。保证切缘同时缩短手术时间和降低手术出血等意外风险。

02

快速康复，最大肺功能保留

最大程度保留患者的肺功能,利于术后快速康复。减少患者住院时间，提高紧缺医疗资源效能。

03

打破CT定位禁区

为处于常规CT引导下穿刺定位“禁区”的肺结节的微创切除，提供了实现的可能。

04

易于推广，加速基层同质化

学习曲线短，易于向基层推广，是先进技术下基层的有效实验术式，加速分级诊疗和区域诊疗同质化医疗进程。

三

广东省人民医院广东省肺癌研究所聂强教授介绍流域法手术操作细节

“流域地形图导航技术是一种术中实时精准定位肺结节的新技术，目前技术已经迭代到2.0时代，我们称之为肺部流域地形图，可以通过沙盘型的战略地图去设计个体化术式，最大程度减少肺切除范围。同时，根据个性化肺部解剖变异规律，指导医生的术前规划和术中实时导航，缩短手术时间和降低并发症和肺功能损伤。”广东省人民医院广东省肺癌研究所聂强教授称，该技术突破常规CT引导下穿刺定位的“禁区”，对特殊位置肺肺结节提供了便捷的微创切除方案。

广东省肺癌研究所林俊涛博士主持章节。

广东省肺癌研究所陈梓豪博士就流域地形图算法实时绘制方式与肺癌术中混合现实导航系统进行介绍。

浙江大学附属第一医院胡坚主任

河南大学淮河医院韦海涛

活动探讨

辽宁省肿瘤医院医院孙楠主任，福建省肿瘤医院陈晓辉主任，中山市人民医院梁毅主任参与讨论。

赣州市立医院叶新桥主任主持讨论。

四、

荧光腔镜是实现该技术的重要基础。相比传统的膨胀萎陷法，荧光法术中可以快速、准确、清晰地显示流域边界，降低手术难度，缩短手术时间，为胸腔镜解剖性肺段切除术提供可靠的技术保障，欧普曼迪荧光镜并通过ICG注射剂量和荧光增益技术实时调整高清显影时间，是一种安全有效的方法，值得在临床推广应用。

三维重建指导下亚肺叶切除的术前规划及术中流域分析定位的一系列技术创新和突破，减少了患者术前定位痛苦，提高了区域切除手术的安全性与精确性。前期针对131例患者的回顾性数据分析，患者术中出血量，术后引流率，术后气胸率，住院时间(天)，术后3月肺功能损失值(3-5%)均与肺楔形切除术无差异;无围术期死亡，一次楔形成功切除率达98%，平均手术时间(置入切口保护套到关胸)16.7min;该术前规划流程及术式学习曲线短、可推广性极高，在基层与省医之间构架信息交流的桥梁，形成高效良性的互动，为加快推进分级医疗制度的落地做出应有的贡献。

流域地形图2.0