心脏肺动脉闭锁3D打印模型

申请医院:广东省人民医院

病患情况:2017年9月 林某某 儿童

病情描述:肺动脉闭锁

模型类别:先心病3D打印模型

案例难点

患儿被诊断为肺动脉闭锁Ⅳ型伴随室间隔缺损,简单来说就是没有肺动脉主干,患者能活下来是靠主动脉发出的大侧支血管为肺供血,但是患者的心功能非常差,对手术的要求也非常高。根据二维CT影像,医生对患者侧枝血管位置、大小、走形等把握较为抽象,难以精准判断侧枝血管的具体情况,因此对于肺动脉闭锁这样的重大手术,省医这样的医院主刀一般是庄建院长(在先心病手术方面的个人综合能力全世界排名前三)、陈寄梅所长、岑坚正主任、温树生主任。在手术过程中,病人无法进行自身的血液循环,所以需要对患者进行体外循环,而体外循环时间越长,术后并发症发生率和总体的风险就越高,手术存在诸多并发症包括但不限于呼吸功能损害 、脑损害等,因此对于心脏手术,时间就是生命。


治疗方案

       为了在术前更好地认识患者心脏脉管情况、缩短术中时间,广东省人民医院庄建院长团队与赛纳合作,利用患儿心脏CT扫描影像结合赛纳的3D打印技术1:1还原侧枝血管、心房心室、气管等组织的真实结构。

       庄建院长团队根据赛纳3D打印机打印的模型进行术前的诊断、制定手术方案、模拟手术及手术进行导航:最后决定采用根治手术,从正中开胸手术入路,利用支气管的空间位置作为标记点,在这几个精巧模型的指引下,庄建院长和岑坚正主任快速准确的寻找到了所有侧枝,顺利的重建了整个肺动脉树,按照既定方案完成了整台手术。

       在没有3D打印模型之前,即便对于经验丰富的医生而言,游离侧枝血管也要3个小时左右,更有甚者,由于血管的走形太复杂,无法确认其中的侧枝血管时,基于患者承受手术的体质极限及体外循环的时间,只能选择放弃寻找游离其中的某条血管(比方说有4条侧枝血管,只找出了其中的3条),而提供了3D模型之后,团队在游离侧枝血管这部分只花了0.5个小时左右,游离时间大大缩短。术后,林某某迅速度过了危险期,各项指标都令人满意。


技术优势

3D打印技术介入先天性心脏病手术对患者及医院都是一个双赢的局面,最直接的优点有:

1. 缩短手术时间,降低因为体外循环导致的并发症风险。

2. 患者治疗的成本的降低,因为打印了3D模型增加的费用小于因为没有模型导致的时间成本和并发症发生的治疗药物成本。

3. 提高医院手术室的利用率,单位时间内能够做更多台手术。


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