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肝癌

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

肝分段
对于肝脏,临床上一般分为左半肝、右半肝以及尾状叶。分段一般分为八段,Ⅰ段是尾状叶,Ⅱ段相当于左肝外叶上段,Ⅲ段相当于左肝外叶下段,Ⅳ段相当于左内叶,Ⅴ段是右前叶的下段,Ⅵ段是右后叶的下段,Ⅶ段是右后叶的上段,Ⅷ段是右前叶的上段。肝脏的分段以及分叶,主要是为了在手术当中能更好的做到精准肝切除。患者的血管以及管道分布,也是按照这八个肝段进行分布,在临床上可以做肝段以及肝叶的切除,但是需要注意患者肝内胆道系统有一定的变异性,包括胆管以及门静脉、肝动脉都有变异。对于肝脏的解剖一般比较复杂,必要时需要借助术中超声或者CT三维重建,精确的予以分辨肝内管道,防止误结扎、误切断的情况发生。
肝内胆管扩张

肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体如下:

1、后天性因素:后天性因素主要是胆道梗阻引起,因为胆道梗阻后,包括肝外胆道梗阻、肝内局部胆道梗阻,都会导致胆汁无法排出,胆管内压力明显上升,胆管内压力上升会造成胆管扩张,继而反复引起胆道感染等一系列表现,包括腹痛、黄疸、发热等,远期情况下,还有可能引起局部肝萎缩,因此需要及时进行相应处理;

2、先天性因素:先天性肝内胆管扩张属于先天性发育异常,或肝内异常感染而导致肝内胆管囊状扩张,如果是局部肝内胆管囊状扩张,患者需要行手术治疗,若是全肝的肝内胆管囊状扩张,患者需要密切复查、随访,因为胆管囊状扩张以后胆汁淤积,胆汁排除不畅,会引起反复的胆道感染,甚至在远期有胆管癌风险,因此患者要及时复查、随访、治疗。

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