肺结节3D建模可视化(肺结节位于流域范围外)

术前规划: ·主病灶位于左下肺S10,同时,左侧多发肺结节,手术处理主病灶同时处理同侧次病灶。 ·左下肺S6+S10联合肺段切除,或左下肺叶切除,可将S6及S10结节完整切除;左上肺 尖后段pGGO,建议CT定位后楔切。但手术当日CT定位室名额有限,遂决定:左上肺尖后 段pGGO,建议采取流域分析法定位楔切。·结节位于S3a/S1+2c交界,经流域分析后发现:结节距离A1+2c流域边界垂直距离约 8mm,在梯形短边外1/3交界处;术中分离斜裂,确定A1+2c位置,并用哈巴狗予以暂时 阻断;嘱外周静脉注射ICG,切换荧光,可见梯形反染范围,与术前流域形态一致;考虑结 节位于A1+2c流域边界上方8mm距离内,电刀标记反染边界外1/3交界处,使用切割吻 合器行楔形切除。松开血管夹,A1+2c血管恢复如初,相应流域荧光充盈。

案例难点
CT:左肺上叶尖后段、左下肺背段及后基底段各见一磨玻璃结节,边界尚清,直径分别为5mm, 8mm,17mm。
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